ใบสมัครสมาชิก
Membership Application
สมาคมไว.ดับยู.ซี.เอ กรุงเทพฯ / Y.W.C.A. of Bangkok

13 ถนนสาทรใต้ แขวงทุ่งมหาเมฆ เขตสาทร กรุงเทพฯ 10120 โทร. 0 2286 1936, 0 2679 1280 แฟกซ์ต่อ 519
Website : www.ywcabangkok.com, Email : member@ywcabangkok.com


เชื้อชาติ / Race สัญชาติ / Nationality
กรุณาใส่ชื่อภาษาอังกฤษตัวพิมพ์ใหญ่ / Name in English
วัน/เดือน/ปี/เกิด / Date of Birth อายุ / Age อาชีพ / Occupation
ชื่อผู้แนะนำให้มาสมัคร / Recommended by
นับถือศาสนา / Religion เป็นสมาชิกคริสตจักร / Member of Church ในสังกัด / Denomination
รับศีลบับติสมาปี / Baptized in the year สมัครสมาชิกประเภท    
จบการศึกษา / Education
ชั้นประถมศึกษา / Primary School ชั้นมัธยมศึกษา / Secondary School ชั้นอาชีวศึกษา / Vocational
ชั้นอุดมศึกษา / Graduation ปริญญาตรี / Bachelor ปริญญาโท / Master Degree
ปริญญาเอก / Doctoral / Ph.D. อื่น ๆ / Other  
กำลังศึกษาโรงเรียน / Education ชั้น / Grade
ที่อยู่ปัจจุบัน / Address
โทร / Tel แฟกซ์ / Fax อีเมล์ / E-mail
ชื่อบริษัทที่ทำงาน / Name of Company ตำแหน่ง / Position
สถานที่ทำงาน / Office's Address
โทร / Tel แฟกซ์ / Fax อีเมล์ / E-mail
ชื่อบุคคลสำหรับติดต่อกรณีฉุกเฉิน / Person to contact is case of emergercy
ความสัมพันธ์ / Relationship ที่อยู่ / Address
โทร / Tel แฟกซ์ / Fax อีเมล์ / E-mail
งานอาสาสมัครที่สนใจเข้าร่วม / Volunteer activities interested in participating
สังคมสงเคราะห์ / Social welfare ผู้นำค่ายสันทนาการ / Youth Leader
โครงการแม่อุปถัมภ์ / Foster Child Care Program อื่น ๆ / Others
กิจกรรมที่สนใจเข้าร่วม/Activities interested in participating
แบดมินตัน / Badminton บริการห้องพัก / Hostel แกะสลักผัก ผลไม้ / Fruit and vegetable carving
ค่ายเยาวชน / Youth Camp เรียนจัดดอกไม้ / Flower Arrangement อื่น ๆ / Others

ข้าพเจ้าได้อ่านระเบียบการสมัครเข้าเป็นสมาชิกของสมาคมฯ เป็นที่เข้าใจดีแล้ว และยินดีที่จะปฏิบัีติตามระเบียบที่ได้ระบุไว้ทุกประการ
I have read the Assocation's rules and regulations attached and fully understood and accepted it.